Artroza

Artroza- bardzo częsta choroba. Zaczyna się kształtować około 35-50 roku życia, a u osób po 70. roku życia choroba ta objawia się w różnym stopniu i diagnozuje się ją75-90%prawdopodobieństwo. Wcześniej ortopedzi umieszczali artrozę bliżej starości, ale teraz patologia stała się „młodsza". Ignorowanie choroby jest problematyczne, ponieważ z biegiem czasu może doprowadzić do częściowego lub całkowitego unieruchomienia i niepełnosprawności.

Artroza jest przewlekłą chorobą stawów i chrząstek, związaną ze stopniowym, ale stałym niszczeniem tej ostatniej, w wyniku czego zamiast chrząstki rośnie tkanka kostna.

Jest oczywiste, że staw jest najważniejszym elementem układu mięśniowo-szkieletowego, ponieważ stanowi ogniwo łączące kości. Najczęściej spotykane są: koksartroza (miednica), gonartroza (kolana) i artroza stawu barkowego. Dotknięte są również małe stawy, na przykład dłonie, nadgarstki i kręgosłup.

Co to jest artroza?

Jeśli po prostu wyjaśnimy istotę tej choroby, to charakteryzuje się onazniszczenie i degradacja struktury stawu.Kości, które utrzymuje staw, są z jednej strony pokryte chrząstką, która pełni funkcję ochronną. Dzięki tym strukturom kości nie ulegają zużyciu.

Istnieje coś takiego jakstosowność.Oznacza warunki zapewniające bezbolesny i skuteczny ruch kości w stawie. Zatem chondron lub chrząstka odgrywa jedną z głównych ról w funkcjonowaniu struktur znajdujących się w torebce stawowej. Wewnątrz znajduje się maź stawowa, regularnie wydzielana przez błonę śluzową. Jest to bardzo ważna substancja, która zapobiega występowaniu destrukcyjnego tarcia wzajemnego powierzchni stawowych. Płyn zapewnia również metabolizm chrząstki stawowej, ponieważ w jej strukturze nie ma takiej możliwości. Oznacza to, że chondron jest zaopatrywany w niezbędne składniki odżywcze, a toksyny są aktywnie eliminowane.

Kiedy w grę wchodzą procesy patologiczne, chrząstka zaczyna się pogarszać. Niektórzy lekarze w to wierzązniszczenienie zaczyna się w chondronie, ale bezpośrednio w tkance kostnej. Z biegiem czasu jej gęstość spada katastrofalnie, a chrząstka ulega zniszczeniu. Na kościach pojawiają się osteofity – narośla patologiczne, które w popularnej plotce zalicza się do tzw. żużli lub osadów soli. W rzeczywistości jest to całkowicie nieprawda.

Gdy proces destrukcyjny stopniowo niszczy mechanizm stawowy, włącza się strategia kompensacyjna natury, wypełniając powstałą pustkę bezużyteczną tkanką włóknistą. Nie pełni w organizmie żadnych funkcji, jedynie powoduje niepotrzebny stres. W zaawansowanych przypadkach tkanka łączna wypełnia całą dostępną przestrzeń, całkowicie blokując ruch. Stan ten nazywa się ankylozą, czyli zespoleniem wszystkich stawów. Zewnętrznie i wewnętrznie staw wraz ze ścięgnami, mięśniami i tak dalej ulega deformacji.

Przyczyny artrozy

Każdy ortopeda wymieni główną przyczynę rozwoju artrozy - zużycie stawów z powodu niewystarczających obciążeń, niewydolności metabolicznej lub po prostu czasu. Można również połączyć kilka czynników ryzyka.

Oto główne:

• Niekorzystna genetyka.
• Starszy wiek.
• Niedobór witamin (niedobór wapnia).
• Brak aktywności fizycznej.
• Historia traumy.
• Choroby niszczące tkankę łączną.
• Otyłość.
• Choroby endokrynologiczne.
• Niewystarczające obciążenia podczas uprawiania sportu.
• Patologie ortopedyczne.
• Choroby serca i naczyń krwionośnych.
• Deformacja zawodowa na poziomie fizycznym.
• Patologie nerek i wątroby.
• Wrodzone anomalie budowy stawu.

Może występować kilka z tych czynników, co znacznie zwiększa ryzyko artrozy. Jeśli dana osoba ma skoliozę, dysplazję stawów lub reumatyzm, wówczas w tym przypadku artrozę uważa się za wtórną, ponieważ do jej pojawienia się doprowadziła inna choroba.

Warto zauważyć, że niewygodne lub złej jakości buty mogą prowadzić do tej niebezpiecznej choroby.

Jeśli chodzi o deformacje zawodowe, niektóre osoby ze względu na swoją pracę przez długi czas wykonują szereg stereotypowych, powtarzalnych ruchów. Na przykład artroza stawu nadgarstkowego najprawdopodobniej wpływa na mechanikę, a artroza stawu kolanowego najprawdopodobniej dotyka ładowarki przenoszące duże obciążenia. Baleriny cierpią na kostki, a kierowcy na ramiona.

Objawy artrozy

Ból– najważniejszy objaw artrozy. Kiedy kości pocierają się bez mazi stawowej i chrząstki, następuje to nieuchronnie. W spoczynku ból może nieznacznie ustąpić, natomiast podczas wysiłku fizycznego może się nasilić. Występuje również w nocy, czemu sprzyja zmniejszenie aktywności krążenia i zatory.

Ból związany z artrozą można podzielić na kilka typów:

• Ból rano.Nazywa się go także początkowym i taki dyskomfort pojawia się po przebudzeniu. Jest to jednak krótkotrwałe i później, gdy osoba się rozchodzi, znika.
• Dyskomfort mechaniczny. Zazwyczaj ten ostry ból pojawia się z powodu zablokowania lub uderzenia w strukturę stawu. Z takim bólem nie da się ruszyć.
• Meteowrażliwość. Charakter bólu jest oczywisty już z nazwy - jest bolesny, nieprzyjemny i natrętny, wiele osób nazywa ten stan: „boli od pogody".

Początkowy etap artrozy ustępuje miejsca cięższemu procesowi, któremu towarzyszy ból o charakterze trwałym. Skóra nad dotkniętym stawem staje się czerwona, opuchnięta i gorąca. Artroza charakteryzuje się naprzemiennością zaostrzeń i remisji, a im dalej przebiega proces, tym bardziej drugi wskazany stan zmniejsza się w czasie, a pierwszy wzrasta.

Artroza często występuje w czasie ciąży, dlatego często wraz z ginekologiem kobieta jest leczona przez traumatologa

W miejscu deformacji stawów może wystąpić pigmentacja skóry i zmiany napięcia mięśniowego. Ponadto, w zależności od lokalizacji patologii, pojawiają się nie tylko trudności w poruszaniu się, ale także bóle głowy, jeśli na przykład artroza zajmuje kręg szyjny.

Klasyfikacja artrozy

Przede wszystkim liczy się lokalizacja patologii. Najczęściej jest to kręgosłup, kończyny dolne lub górne. Stawy kolanowe i biodrowe przyjmują ogromne obciążenia, dlatego statystycznie są najbardziej narażone. Nawiasem mówiąc, pierwsza z wymienionych lokalizacji artrozy jest najbardziej charakterystyczna dla kobiecego ciała.

Jeśli chodzi o kręgosłup, często diagnozuje się spondyloartrozę. Jest charakterystyczny dla okolicy lędźwiowej. Osoba w takiej sytuacji ma trudności z noszeniem ciężarów i nie może długo stać. Artrozę pozakręgową rozpoznaje się, gdy dotknięty jest kręgosłup szyjny.

W przypadku kończyn dolnych istotna jest artroza stawów łokciowych i barkowych. Nie ma w tym nic dziwnego, gdyż wspomniane miejsca narażone są na zwiększoną traumę i stres.

Ze względu na charakter ich występowania artroza dzieli się na:

• Podstawowy.
• Wtórny.

W pierwszym przypadku jest to brak równowagi pomiędzy syntezą i zwyrodnieniem tkanki stawowej, w drugim zaś pojawieniem się artrozy na tle wcześniejszych chorób jako powikłanie.

Istnieją również różne stopnie artrozy. Jest ich tylko pięć, z których pierwszy jest zerowy, bez zewnętrznych oznak choroby.

1. Artroza I stopnia.Charakteryzuje się niemal niezauważalnym zwężeniem szczeliny w stawie.
2. Artroza 2 stopnie.Na tym etapie sytuacja nieco się pogarsza: szczelina nie zwęża się bardziej, ale pojawiają się nierówne powierzchnie złącza.
3. Artroza 3 stopnie.Tutaj wszystkie powyższe objawy ulegają nasileniu.

W przypadku artrozy czwartego stopnia tkanka kostna ulega martwicy, a staw ulega deformacji. Leczenie artrozy koniecznie uwzględnia stopień choroby, aby lepiej zaprojektować schemat terapeutyczny.

Etapy artrozy

Stopień zaawansowania choroby przebiega w trzech etapach.

1. Pierwszy etap.Schorzenie charakteryzuje się niewielkim ograniczeniem ruchu i pojawieniem się osteofitów, prawie niewidocznych podczas badania.
2. Drugi etap.Na tym etapie ruchliwość stawu jest jeszcze bardziej ograniczona, podczas ruchu pojawia się chrupnięcie, a narośla na kościach rosną. Można zaobserwować nieznaczny zanik tkanki mięśniowej.
3. Trzeci etap.Staw jest zdeformowany i można to zobaczyć nawet na zewnątrz. Pacjentowi bardzo trudno jest się poruszać, szpara stawowa praktycznie zanika, a osteofity są znaczne. Czasami obserwuje się cysty.

Jak diagnozuje się i leczy artrozę?

Leczenie tej choroby, która jest dość powszechna na planecie, obejmuje szereg procedur diagnostycznych. Najpierw jednak przeprowadza się ankietę i badanie chorego. W zaawansowanych stadiach widoczne są deformacje stawu, zmiany w jego konturze, a pacjent skarży się na trudności w poruszaniu się.

Zalecane są następujące testy diagnostyczne:

• Rentgen.
• MRI.
• Ultradźwięk.

Badanie rentgenowskie może pokazać stan szpar stawowych i jak wygląda rozrost tkanki kostnej, jednak tą metodą diagnostyczną nie widać struktur włóknistych. W tym celu wykorzystuje się rezonans magnetyczny.

Ale badanie ultrasonograficzne jest bardzo pouczające w pierwszym i drugim etapie artrozy, ponieważ zauważalne są najbardziej minimalne i nieistotne zmiany w strukturze stawowej.

Leczenie artrozy dzieli się nazachowawczo i chirurgicznie. Pierwszy typ polega na odciążeniu złącza, co jest jego głównym celem. Aby to osiągnąć, konieczne jest wykonanie szeregu ćwiczeń terapeutycznych i dostosowanie stylu życia (z wyłączeniem podnoszenia ciężarów itp. ). Jeżeli otyłość doprowadziła do artrozy, wówczas w szczególności zostaną skierowane środki terapeutyczneutrata masy ciała pacjenta.W początkowej fazie artrozy bardzo pomaga zwiększenie aktywności fizycznej, nawet umiarkowanej. Jazda na rowerze, pływanie, spacery lecznicze – to wszystko wykorzystują lekarze w zachowawczym leczeniu choroby.

Jeśli chodzi o leki, są one istotnechondroprotektory lub kwas hialuronowy– są wstrzykiwane bezpośrednio do stawu. W ten sposób zostaje zatrzymany przebieg choroby, zapobiegając dalszej degradacji elementów stawowych. Stosują leki hormonalne, przeciwzapalne, środki znieczulające i leki poprawiające mikrokrążenie płynów biologicznych.

Napięcie mięśniowe można zwiększyć poprzez fizjoterapię, np.UHF lub fonoforeza.Stosuje się także masaże, co najważniejsze zgodnie ze wskazaniami lekarza.

Złotym standardem leczenia jest artroskopia. Zabieg polega na wprowadzeniu do jamy stawowej specjalnego urządzenia – artroskopu. Dzięki możliwościom technicznym wizualizowana jest jego struktura wewnętrzna, dzięki czemu chirurg usuwa martwą tkankę, poleruje powierzchnie, myje ubytki, słowem dokonuje rekonstrukcji mechanicznej.

W przypadku wystąpienia zapalenia błony maziowej płyn należy wypompować, dlatego stosuje się nakłucie stawu. W ramach zabiegu podawane są także leki przywracające sprawność narządu ruchu.

Najbardziej radykalnym rodzajem interwencji jestendoprotetyka. Stosuje się go, jeśli nie ma innego sposobu oddziaływania na staw. Zwykle dzieje się tak w zaawansowanych przypadkach. Endoproteza nadaje się zarówno do stawu biodrowego, jak i kolanowego.

Zapobieganie artrozie

Artroza jest chorobą przewlekłą i nieodwracalną, którą można jeszcze zatrzymać lub znacząco spowolnić jej rozwój. Środki zapobiegawcze obejmują dozowaną i rozsądną aktywność fizyczną, unikanie braku aktywności fizycznej lub nadmiernego wysiłku. Jest to szczególnie ważne dla przedstawicieli powyższych zawodów. Należy także w odpowiednim czasie leczyć choroby układu ortopedycznego, unikać krytycznego przyrostu masy ciała i noszenia niewygodnych butów.

Dieta na artrozę

Odżywianie odgrywa kluczową rolę w chorobie zwyrodnieniowej stawów. Lekarze zalecają spożywanie drobiu jako źródła białka, produktów mlecznych (zwłaszcza masła), warzyw, płatków zbożowych, orzechów i tłustych ryb.

Wręcz przeciwnie, nie należy spożywać dużej ilości wypieków z mąki pszennej, babeczek, wyrobów cukierniczych, fast foodów, dań słonych, marynowanych, ostrych i kwaśnych. Trzeba także zrezygnować z alkoholu i napojów gazowanych. Co ciekawe, nawet lody mogą zaszkodzić artrozie!

W przypadku tej patologii zaleca się post pod nadzorem dietetyka u pacjentów otyłych.

Jak mam rozumieć, że mam artrozę?

W przypadku tej choroby rano występuje krótkotrwała blokada stawów, ból spowodowany pogodą, aw zaawansowanych przypadkach dyskomfort obserwuje się nawet w nocy, gdy osoba się nie porusza. W pierwszych etapach rejestrowane są bolesne odczucia podczas ruchu, a w stanie spoczynku ból ustępuje.

Czy można pokonać artrozę?

Całkowite wyleczenie choroby nie jest możliwe, ale możliwe jest zatrzymanie procesu zwyrodnieniowego. Najważniejsze jest, aby jak najszybciej zgłosić się do lekarza.

Czego nie należy robić, jeśli cierpisz na artrozę stawów?

Nie należy nadmiernie obciążać stawów podnosząc ciężary, a wręcz przeciwnie, nadmiernie ograniczać się w ruchach. Nie zaleca się spożywania fast foodów, dużej ilości czekolady i lodów, napojów gazowanych, alkoholu i marynat.